跑步时小腿肌肉会紧绷疼痛可能是由于长时间不运动、着凉或者肌肉痉挛引起的，有可能是由于没有进行热身或者运动太剧烈使肌肉产生损伤导致的。可以进行局部按摩和热敷症状会缓解，如果是肌肉产生损伤导致的，要及时到医院进行详细检查，确定病因后做针对性治疗，避免症状加重，危及身体健康。