腰酸白带有血丝可能的原因有：1.早孕，考虑先兆流产，需行彩超检查及孕酮的检查，如孕酮较低，确诊为宫内怀孕。需卧床休息，口服黄体酮或肌注黄体酮保胎治疗。2.盆腔炎，腰酸伴白带增多，色黄，偶伴血丝。妇检时子宫及附件区有压痛。彩超提示盆腔积液。需抗炎治疗，可口服克拉霉素及金英胶囊治疗。3.放环的副反应，腰酸白带有血丝如发生在放环以后，考虑放环的副反应，可口服抗生素及葆宫止血颗粒。