背部胸椎疼痛的原因较多，加上患者为老年人，需要考虑排查的疾病更多。目前需要考虑的病分别有：1,胸部脊柱本身的问题，脊柱是否有过外伤、脊柱结核、老年退行性变、椎间盘变性、先天性畸形，脊柱附属组织如肌肉、神经（如带状疱疹）病变等 。2，胸部附近器官脏器病变，如心绞痛、胆囊炎胆囊结石、胰腺癌早期可有背部放射痛。3，全身疾病在脊柱的表现，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性肿瘤转移到胸椎等。