腰椎4-5椎间盘突出是否严重，主要还是根据椎间盘突出的具体情况而定。如果属于轻度的椎间盘突出，无明显的神经压迫症状，则比较轻微。在经过休息以及药物治疗后，多可逐渐好转。而如果出现下肢的麻木或者疼痛感，则考虑突出的椎间盘压迫神经根，引起相关症状，属于相对较严重的情况。可以除了药物治疗外，多需要结合热敷、针灸、牵引等物理疗法。最严重者，保守治疗无效，多需要手术。