如何判断生化妊娠还是自然流产，需要抽血化验hcg，结合月经周期，末次月经的时间，还要结合彩超的检查来综合分析，生化妊娠，一般彩超看不到孕囊，宫内宫外都没有，血值是逐渐下降的，自然流产可以看到白色的孕囊组织排出来，出血可能会比较多一些，生化妊娠流产出血相当于来一次月经，出血量不是太多。