活动性的肺结核通过胸部X线检查肺部有血型播散性的病灶，或者是浸润性的病灶、周边干酪性病变并伴有渗出性的病变；痰液涂片检查，找到有结核杆菌，血液检查显示血沉快，结合临床症状，常见的表现为咳嗽、低烧、身体乏力、消瘦、食欲下降等，就可以确诊了。说明结核杆菌繁殖活跃，传染性强，需要隔离治疗。