不一定是结核病，t-spot检查阳性通常是指之前感染或肺结核，或者是正处于肺结核的潜伏期，但是并不能够判断是否是活动性肺结核，还要根据患者的临床症状进行判断。肺结核通常会引起咳嗽或者是咳痰，并且还会引起咳血以及胸闷，如果有明显的症状，多数是肺结核，需要配合医生口服抗结核的药物治疗。