自慰与肾阴虚还是阳虚没有很大的关系。肾阴虚和肾阳虚主要依靠症状来区分：肾阴虚患者表现多有五心烦热，腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热、盗汗、消瘦、失眠多梦、舌质多以红为主，脉细数。肾阳虚主要症状表现如下，腰膝酸软乏力，男人可出现阳痿早泄。