上火牙肉肿痛需要根据实际情况来采取消肿的方式，患者首先要注意口腔卫生，多注意休息，多喝点温开水，避免食用容易上火的食物。如果是由于慢性根尖周炎引起的牙肉肿痛，那需要通过开髓引流来消肿。如果是由于牙周脓肿发作引起牙肉肿痛，那需要对牙齿采取洗牙处理，然后再选择牙周病治疗。