上火肛门红肿疼痛，考虑是细菌感染以及病毒感染而引起的。比较常见的原因就是吃了过多辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、海鲜或者是咖啡等。也可能是因为出现了肛周脓肿以及血栓性外痔，可导致肛门周围局部炎症疼痛，对于这种情况，需要切开引流手术治疗。炎性外痔会出现疼痛和瘙痒，可口服阿莫西林治疗。