实火分外感、内生，外感直接感受温热邪气所致，内生常见于心火或肝火，而虚火则内生为主，常见于肺肾虚火。实火常发病急骤，变化快，病情重，耗伤津液，或生风动血，或扰乱神明，需及时清热解毒，对症治疗。虚火因阴液耗损，阳偏亢生虚火，多慢性起病，切不可盲目用大量寒凉药物清热，需滋阴清热，引火归元，方能治本。