身体沉重疲劳乏力属于气虚症，舌苔表现，舌头齿痕明显这个属于脾虚湿热症，这是两个病症，可以同时治疗的，不是先治后治的问题。气虚可以用人参、黄芪、山药。脾虚湿热以健脾、利湿、清热为原则，药物可以选择参苓白术散、四妙散、龙胆泻肝丸等。用哪个药建议由专业中医师来确定，选择适合的药物。