区别是肝火旺盛以烦躁易怒、胸胁满闷、胀满不舒为主要症状。心火旺盛会出现口舌生疮、大便干燥、睡眠不好、容易做噩梦、小便短赤、尿疼、尿急等症状为主。心火旺和肝火旺都会出现头晕、头胀疼、耳鸣等，严重的会有肿疼、口干、小便黄、大便秘结等症状。建议请个中医大夫明确下，是肝火旺还是心火旺。心火旺可以用天王补心丹，泻心汤来治疗。肝火旺可以用龙胆泻肝汤。