吡格列酮和二甲双胍不是同一类的药物。吡格列酮属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可以减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。二甲双胍是针对通过饮食控制和锻炼无效的肥胖的糖尿病患者的首选药物使用。如果是肥胖等高血糖可以通过二甲双胍首选治疗，是作为一线药物使用。