胖大海和罗汉果的区别主要表现在：胖大海的寒凉性质要比罗汉果更为强烈一点。罗汉果除了具有清热解毒的作用以外，还具有润肠通便的功效。不过，两种药物都具有清热解毒的功效，对咽喉部炎症性疾病引起的咽喉肿痛、声音嘶哑等症状起到调理作用。如果单纯的表现为咽喉肿痛，可以服用胖大海或者罗汉果；如果同时伴有便秘的症状，就服用罗汉果。