保和丸和加味保和丸两者之间的区别还是比较大的。首先是两者药物的成分不同，保和丸主要的成分有山楂、半夏、麦芽陈皮等。加味保和丸主要是由茯苓、法半夏、白树、厚朴等药物组合而成。两者之间的功效也有一定的差异，加味保和丸主要是能够起到健胃消食的作用，主要是用来治疗消化不良等症状。保和丸主要是用来治疗食积停滞、脘腹胀满等症状。