四环素和红霉素的区别在于种类、抗菌谱等不同。四环素通常是指四环素类抗生素，并且抗菌谱通常是衣原体、螺旋体敏感等，而红霉素属于大环内酯类抗生素，并且对于革兰阳性菌比较敏感，另外两者在杀菌作用上也存在一定差异。平时出现任何不舒服时都要及时到医院做检查，不能盲目服用药物。