首先不是所有的肾结石都是需要做手术治疗的，比如肾结石直径较小者大部分可以自行排出。所以肾结石的手术指征中结石的大小在1cm以上者多需要手术治疗。而结石不到1cm者也存在手术的情况，比如结石出现嵌顿或者导致尿路梗阻，引起肾积水者；肾结石伴有较严重的感染者；经过较长时间的保守治疗，效果不佳者。