热敷后疼痛加重会是正常表现，一般来说，对于扭伤闭合性伤口，通常在24小时内进行冷敷。大多数患者可能用了热敷，会加重疼痛、肿胀和充血。此外，还认为局部创伤具有炎症反应。此时，通过热敷，炎症就会蔓延，大量炎症分泌物会渗出，加重疼痛。此外，还有一些血栓性静脉炎、周围血管疾病，都是热敷后疼痛加重的症状。