红斑狼疮肾炎四型是不能够自愈的。因为是属于系统性红斑狼疮，并且合并肾脏的免疫性损害。有腰痛的表现，而且有小便带血，说明症状也比较典型，应该还会出现红斑狼疮的典型症状，也就是颧部有红斑，还会出现间断性的发烧。对于这种情况应该采取综合的方法进行处理，需要可以应用糖皮质激素以及免疫制剂，可以同时辨证论治，配合中药调理脏腑。