诊断是不是心绞痛，主要根据临床表现以及心前区疼痛发作时的心电图检查结果。心绞痛的主要症状就是在胸骨后或者心前区出现突然发作的疼痛感。疼痛的症状为压榨样，患者有濒死感。如果患者只是单纯的心跳得厉害，就不是心绞痛，而是心律失常的表现，可以做心电图检查，明确心律失常的具体类型。