血压达到200毫米汞柱使用替米沙坦有可能会降下来，也有可能是没有效果的。因为并不是所有的高血压服用降压药物以后都有效果，还要根据病因进行治疗。导致高血压的原因有很多，有原发性的高血压，也有继发性的高血压，有些原发性的高血压使用替米沙坦治疗会有一定的效果，而继发性的高血压可能会没有效果。