上火了老想小便，当然是不正常的表现。上火本身就是不正常的，是一种疾病的表现。患者的脸上冒痘痘并且总想小便，从传统医学的角度来说，这属于上火的表现。从现代医学的角度来说，就是起痤疮和泌尿系统感染引起的。患者可以在起痘痘的部位外涂抗菌药膏进行治疗，并且服用清热泻火、抗感染的药物治疗尿路感染性疾病的症状。