做胎监吸氧是什么原因

种轶文副主任医师

北京大学第三医院「三级甲等」 妇产科

做胎监吸氧考虑胎儿胎心基线异常、无反应型NST以及胎心减速。

1、胎心基线异常:胎心基线正常范围为110~160次/分。胎心基线>160次/分,为胎儿心动过速;胎心基线<110次/分,为胎儿心动过缓。胎心基线异常可见于胎儿宫内窘迫、胎儿先心病、羊水过少、胎膜早破等,需要对孕妇进行吸氧;

2、无反应型NST(无激惹试验):监测40分钟,未发生胎心加速,或胎心加速未达到正常标准。无反应型NST可能提示胎儿缺氧或酸中毒,是胎儿健康状况不良的表现。此时需要在胎动较好时复查,因此临床会建议孕妇吸氧,吸氧0.5小时后复查胎心监护;

3、胎心减速:变异减速指突发、显著的胎心率急速降低,开始到最低点时间30秒,胎心率下降≥15次/分,持续时间≥15秒但<2分钟。当变异减速伴随宫缩减速,起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律。胎心减速可表明胎儿缺氧,需进行吸氧;

4、其他:宫缩过频也可能表明胎儿缺氧,10分钟内有5次以上宫缩,为宫缩过频。子宫收缩的时候,子宫肌层内压力大于螺旋动脉压力,阻断血流和胎儿的氧供给。子宫收缩过频或收缩力过强,就会造成胎儿缺氧。需要进行吸氧缓解。

注意事项:

建议在孕妇怀孕的晚期,按照医生的嘱咐及时前往医院进行胎心监测,如果心跳频率过快或者过慢,都应当造成注意,必要时候及时吸氧。

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