ECF 渗透压指细胞外液渗透压，医学上一般指血浆渗透压，正常值为280～310mOsm/L。

细胞外液构成人体内环境，是沟通组织细胞之间和机体与外界环境之间的媒介，维持细胞内、外液渗透压稳定是维持细胞正常物质交换和生理功能的基础。溶液渗透压取决于溶质分子或离子的数目，体液中起渗透作用的主要是电解质。细胞外液所含有的最主要阳离子为Na+；细胞内液与细胞外液渗透压相等，所含最主要阳离子为K+。

抗利尿激素对渗透压变化非常敏感，细胞外液渗透压有1%～2%变化即可影响抗利尿激素释放。抗利尿激素可促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，起到保水保钠作用。

发生脱水时根据血钠和渗透压变化可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。高渗性脱水失水多于失钠，血浆渗透压高于310mOsm/L，血钠高于150mmmol/L；等渗性脱水则水钠成比例丢失，血容量正常而血浆渗透压及血钠浓度正常；低渗性脱水失钠多于失水，血浆渗透压低于280mOsm/L，Na+浓度低于135mmol/L。

低渗性脱水一般首选静注含盐溶液或高渗盐水，应分次输入；高渗性脱水一般首选5%葡萄糖溶液或低渗液，补液时适当补钠；等渗性脱水首选静注平衡盐溶液，次选等渗盐水，注意等渗盐水大量使用易引起高氯性酸中毒。