乙状结肠管状腺瘤严重吗

陈鸰主任医师

中南大学湘雅医院「三级甲等」 胃肠外科

乙状结肠管状腺瘤不严重,是一种最常见的结肠息肉类病变。

管状腺瘤镜下见肿瘤主要由腺管所构成,肿瘤中腺管状结构占肿瘤成分的80%以上。

直、结肠腺瘤被广泛的认为是结肠癌、直肠癌的癌前病变。初起是黏膜上隆起,逐渐长大成球形,大小不等直径数毫米至数厘米,有的可达10cm,但大部分在 1cm 以内,体积较大者可能会癌变,管状于0.5cm者很少会癌变。而超过2cm的癌癌变率提高。

其导致的症状因腺瘤的大小、数目、位置和及病理类型不同。小息肉可无症状,较大者因分辨压迫症状和刺激,可有糜烂或溃疡,因而出现出血和感染;因长期出血,可导致慢性贫血。

根据息肉大小、部位、有蒂或无蒂可选用不同的治疗方法。大部分可行结直肠镜下切除,并对病理标本做病理切片检查,排除是否恶变,根据结果决定是否行广泛切除。在结肠镜下切除结肠腺瘤后,定期随访可显著减少进展期腺瘤的累计发生率。随访时间、方式应遵循医生的建议。

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