糖化血红蛋白6.5是不需要吃降糖药，糖化血红蛋白只能说体内的胰岛素功能还不错。要是空腹或者是餐后血糖高，那么跟饮食有很大的关系，可能是内分泌紊乱导致的，要是空腹饭后血糖10以下是不需要吃任何药，只要坚持运动，要注意饮食就可以，不要吃含糖过多的食物。要是10以上，是需要吃药在观察血糖，根据情况慢慢停药。