甲状腺恶性和良性的主要区别就是良性肿瘤的生长速度是比较慢的，另外肿瘤质地中等边界也比较清楚，表面皮肤光滑，通过吞咽也会上下移动。恶性肿瘤的生长速度是比较快的，边界不是特别清楚，另外表面也不光滑，会出现不规则的形态，患者吞咽时比较困难。恶性肿瘤也会导致淋巴结转移。