甲状腺结节四级是比较严重的，有一定恶变几率的，所以需要注意的。现在是甲状腺结节，可以见于甲状腺囊肿或腺瘤，还可以见于甲状腺癌。如果是甲状腺结节比较严重，需要做个穿刺和活检，然后针对性的治疗。脖子肿大，还需要做个甲状腺功能检查，如果是发生了甲亢，就需要用抗甲状腺的药物治疗。