甲状腺四级有良性也有恶性的可能。具体的确诊还需要做活检，确定性质，如果结果为良性，那么患者不必太过担心，一般可以通过服药或手术治愈结节。如果是恶性，那么应尽快进行手术，需把癌变的组织切除，如有必要，术后还应进行放化疗或靶向治疗，患者要保持一个良好的心情状态，避免过分焦虑，影响病情。