甲状腺4a有可能会出现扩散，但是需要鉴定病情的良恶性。甲状腺4a需要及时到医院进行实验室检查，如果诊断为良性，结节一般不会出现扩散，而当诊断为恶性时，结节会出现扩散，甚至还会引起癌变。当确定为恶性病变时，则需要及时到医院通过手术的方式进行切除，随后再使用化疗药物进行治疗，可以延长患者生存期。