甲状腺结节4c级有可能是良性的，也有可能是恶性的。甲状腺结节一般分为4a级，4B级和4C级。如果患者出现了4c级的情况下，可以通过做甲状腺穿刺活检来进行确诊。如果穿刺结果是良性的，如果在此期间结节出现了增大，可以采取手术治疗，如果穿刺结节是恶性的，就要直接手术治疗。