大拇指一按就出现疼痛，考虑还是由于剑鞘囊肿或者痛风引起的可能性比较大，最主要还是可以通过B超来进行明确病变性质，一般都会出现包块或者红肿的表现。当然也不能排除一些被蚊虫叮咬引起的疼痛，最主要还是需要去外科或者皮肤科进一步检查治疗。如果排除破损，那么可以外用一些活血通经络的膏药对症治疗。而如果出现有皮肤破损炎症感染的，需要积极的进行抗生素，莫匹罗星软膏、红霉素等消炎。