针灸留针和不留针的区别通常是治疗的疾病不同，而且治疗时间不同。如果患者的病情比较轻，可以采用不留针的方法进行治疗，而且拔针后症状就会得到缓解。如果患者的病情久治不愈，而且时间比较长，可以采用留针的方法进行治疗，留针通过捻转，一扎一把来回抖动，这样效果才会更好。