主要区别是症状不一样，实热会表现出身体发热现象，同时还会伴随口干舌燥和食欲下降，甚至会造成舌苔发黄以及小便不利和大便排出不顺畅等不良症状。虚热通常会出现五心烦热和潮热盗汗以及低热等症状，同时会伴随脉搏细弱。另外治疗方式也不同，虚热需要使用滋阴药物进行治疗，实热通常采取清热解毒药物治疗。