四个月宝宝老吐舌头首先属于生理性吐舌，其次，四个月宝宝老吐舌头可由脾胃有积热导致。另外，四个月宝宝老吐舌头可由先天愚型导致，这类孩子常见的是21-三体综合征，是由于染色体异常导致的。孩子除了老吐舌头外，还有其他智力低下表现，比如生长发育落后，3个月时还不能独自抬头比较稳等，此种情况没有特别有效的治疗办法。