肝内科和肝外科最主要的区别是肝外科主要是以手术、介入治疗为主，而肝内科主要是以药物治疗为主。肝外科主要治疗肝脓肿，肝癌，门脉高压，胆囊结石胆管炎，肝脾破裂，脾功能亢进等疾病。肝内科主要治疗病毒性肝炎，肝硬化，自身免疫性肝病等。还有是在肝内科疾病严重后无法治疗时，需要转到肝外科进行手术等方式治疗。