肝衰竭的致死原因主要为肝昏迷，前期主要表现为性格改变，行为异常，认识功能改变，精神错乱，烦燥，意识模糊等，后期主要为认知功能丧失，昏睡，昏迷等。整个过程不算太痛苦。但如果出现并发症，如腹膜炎、上消化道出血、腹水等并发症，则根据并发症的不同，而有不同的痛苦。另外痛苦属于一种感觉，与个人的心态也有一定的关系。