脾胃虚寒不建议使用降火药，因为更易伤胃，而肝火旺跟脾胃虚是有关系的，木旺（肝）克（土），关键是要看是以肝旺为主还是以脾虚为主，降肝火可以用点菊花，枸杞之类，而脾胃虚用点莲子，山药之类，兼顾的话可以用点小米，里面用点莲子之类，清肝火实脾胃。