引起两个脚踝酸痛的原因，常见的是关节滑膜炎。关节滑膜受到炎症感染，进而刺激周围神经引起疼痛不适。症状通常比较轻微，且持续时间比较短，此时患者可以在医生的指导下进行保手治疗，如适当使用神经活血的药物，并配合热敷，症状会慢慢缓解。但部分患者症状比较严重，持续的时间比较长，此时需要在医生指导下完善相关检查，根据检查结果进行下一步治疗。