鞍上池下疝是否需要治疗，还应根据具体的临床表现决定。如果并没有出现任何的症状一般是不需要治疗的，但是需要在平时的生活当中定期去医院做身体的相关检查，避免出现病情恶化的情况。如果出现了比较明显的临床症状，比如脑积水或者是颅内压力增高，一般需要积极的配合医生采取措施进行治疗。