小孩脸上起了好多小疙瘩可能是过敏反应、病毒感染、痱子、湿疹、毛囊炎等原因引起的，家长须及时带患儿去医院就诊，查明病因后，再进行针对性治疗。详情如下：

1. 过敏反应：过敏反应是由于接触到过敏原引起的免疫系统反应，如食物、花粉、宠物毛发等。小孩的免疫系统尚未完全发育，容易对某些物质产生过敏反应，表现为皮肤红肿、瘙痒和小疙瘩。

2. 病毒感染：某些病毒感染也会导致小孩脸上出现小疙瘩，如水痘、手足口病等。这些病毒通过接触传播，感染后会在皮肤上形成红色小疙瘩，并伴有其他全身症状，如发热、身体无力等。

3. 痱子：痱子是由于汗腺堵塞引起的皮肤问题，常见于炎热潮湿的环境中。小孩的汗腺发育不完全，容易在高温环境下出现汗腺堵塞，导致皮肤上出现小疙瘩。

4. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，通常表现为红斑、瘙痒和小疙瘩。小孩的皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激，如过敏原、干燥空气等，导致湿疹的发生。

5. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊感染引起的炎症，通常由细菌感染引起。小孩的皮肤较为敏感，容易受到细菌感染，导致毛囊炎的发生，表现为红肿、疼痛和小疙瘩。

需要注意的是，在日常生活中，家长应保持小孩皮肤的清洁和干燥，避免接触已知的过敏原，有助于预防皮肤问题的发生。