(声明:本文只用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:这是一位64岁的男性患者,他因为右侧耳下长了肿物来医院治疗,经过检查后考虑腮腺淋巴瘤的可能性较大,属于腮腺肿瘤的一种,经过评估后,决定为患者进行手术治疗,手术顺利完成,术后病理回报为腮腺淋巴瘤,属于腮腺肿瘤的一种。
【基本信息】男,64岁
【疾病类型】腮腺肿瘤
【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】腮腺肿瘤切除术
【治疗周期】1周
【治疗效果】术后我们常规为患者复查了一个腮腺B超,在B超中,我们看见患者的病灶区已经没有肿瘤细胞残留,肿瘤已经切除干净了
一、初次面诊
该患者一见到我们,就告诉我们20天前他发现右侧耳下出现了一个小肿物,因为不痛且对日常生活没任何影响,当时就没有太在意。但是在接下来的20天内,患者发现这个小肿物在悄悄慢慢变大,加上那段时间患者有咯血,所以到我们医院呼吸科就诊。在呼吸科的时候,我们呼吸科的医生给他看过这个肿物,但是也不能明确是什么东西,也请我们会诊过,我们会诊完决定,让患者先在呼吸科处理好咯血的症状,然后再到我们科专门处理这一个腮腺肿物的问题。
二、治疗经过
患者来到我们科住院之后,我们首先为他进行了一个简单的查体,在查体过程中,我发现患者右侧耳下区见一椭圆形肿块,大小约2cm×4cm,按压无明显疼痛。我们接下来为患者做了一个颌面部磁共振,检查后结果显示患者的右侧腮腺区肿大,内见团状肿物,大小约27mm×19mm×35mm,边界尚清,考虑为腺淋巴瘤或是混合瘤。这位患者知道这个结果之后,问我们这个是怎么引起的,有没有得治?我们告诉他这个疾病的病因尚不明确,但该病患者常有吸烟史,故该病可能与吸烟有关,并鼓励患者需要坚持戒烟。至于治疗方面,针对腮腺肿瘤,我们首选当然是手术治疗,在手术之前,我们为患者完善了全套的术前基线检查,包括血常规,血型,心电图,血生化,血清术前八项等。在所有的检查项目中,没有发现患者有明显的手术禁忌症,所以我们就为患者进行了腮腺切除术,手术进行非常顺利,仅仅用时一个小时,术后我们将患者的病理标本送往病理科,病理科做了一个术后病理活检,术后病理活检结果显示是腺淋巴瘤。
三、治疗效果
经过我们的手术之后,患者病情平稳,而且术后恢复好。伤口常规换药时,见伤口敷料干燥,伤口愈合可无渗出,无红肿发热,术后我们常规为患者复查了一个腮腺B超,在B超中,我们看见患者的病灶区已经没有肿瘤细胞残留,肿瘤已经切除干净了。
四、注意事项
患者手术后的进食要避免辛辣刺激食物,以流质饮食为主。恢复期间要对患者进行腮腺区的加压包扎及换药处理。术后病理检查报告结果出示且患者无明显不适后即可出院,出院1周后返回我科拆除术区缝线。出院后定期复查,不适随诊。
五、个人感悟
这位患者是一位腺淋巴瘤的患者,因为“腺淋巴瘤”的命名容易与恶性淋巴瘤相混淆,故现在常用“沃辛瘤”这一命名。该肿瘤是腮腺常见的一种良性肿瘤,这种腮腺肿瘤病因不明,但其发病可能与吸烟有关,这位患者就是一位长期吸烟的患者,所以这位患者的经历告诉我们,一定要能不吸烟就不吸烟,吸烟绝对是对我们身体的一种危害。这位患者的肿瘤虽然是一个良性肿瘤,但是是有可能有复发的风险的,所以患者还是要自己定期复查,对自己的病情负责。