（声明：本文只用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名50岁的男性因左侧口底有一肿物来院就诊，后诊断为口腔癌，经手术治疗后，患者病情好转，各项指标均明显改善，予以带药出院。嘱咐患者注意休息，饮食清淡且富有营养，适当运动，保持良好的生活习惯，发生不适要及时就诊。

【基本信息】男，50岁

【疾病类型】口腔癌

【就诊医院】中国医科大学附属口腔医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】全麻下行左侧舌下腺病损切除术、左颌下腺病损切除术及左舌骨上颈淋巴结清扫术。

【治疗周期】13天

【治疗效果】术区缝线对位良好，未见活跃性出血及明显渗出。口腔开口型及开口度正常，口腔卫生一般,口底术区缝线对位良好，未见活跃性出血及明显渗出，其余未见明显异常。

一、初次面诊

一位50岁的男士，约一年前，患者自觉吃东西时口底有疼痛感，发现左侧口底有一米粒大小红点，疼痛，但没有到医院进行治疗，偶尔自行口服消炎药，没有明显效果，肿物逐渐增长，仍有疼痛感。约两月前，他自觉肿物疼痛更加严重了，口服消炎药也难以缓解。近一周剧烈疼痛，为寻求进一步治疗，来我院就诊，口腔外科门诊以“口底肿物”为诊断收入院。患者发病期间，体重无较大改变，精神、饮食、睡眠可，大小便无异常。患者平时有吸烟和饮酒的习惯。

二、治疗经过

入院后，我们给患者安排了相关检查。首先我们为患者进行了口腔检查，可见患者开口度开口型正常，口内卫生较差，口底正中偏左可见一大小约2*1厘米大小肿物，表面呈溃疡状，触痛反应剧烈，左侧颌下可触及一直径约1厘米大小淋巴结，边界清楚，动度较佳，没有触痛，余未见明显异常。核磁可见舌根部软组织信号略欠均匀，悬雍垂饱满，向下呈结节状突出，信号略欠均匀，双侧咽旁、颌下可见稍大淋巴结，但还需结合临床及专科检查才可进一步判断。综合患者的临床症状及检查结果，决定将其口腔肿物切除，全麻下行口腔病损切除术。

手术共进行3小时，手术顺利。切除口底肿物及左舌下腺，切下组织送冰冻病理。镜下可见癌细胞呈巢状，条索状排列，浸润生长，见单个细胞浸润，病理诊断为恶性肿瘤，舌下腺中分化鳞状细胞癌，侵及舌下腺及神经(颈前部)纤维脂肪瘤，颈二腹肌、颈部淋巴结转移癌，颌下淋巴结反应性增生，因此行淋巴结清扫术。术后予葡萄糖注射液、氯化钠注射液补液，地塞米松磷酸钠注射液抗炎，奥硝唑氯化钠注射液抗菌等治疗。

三、治疗效果

手术结束后，患者顺利苏醒。病理报告显示，其口腔肿物为恶性。现在患者神志清醒，查体配合，面部弹力绷带加压包扎中。口外术区敷料在位，打开敷料可见，术区缝线对位良好，未见活跃性出血及明显渗出。口腔检查，开口型及开口度正常，口腔卫生一般，口底术区缝线对位良好，未见活跃性出血及明显渗出，其余未见明显异常，予以出院。

四、注意事项

因为创面的伤口还没有完全愈合，术后两周内要禁止从口腔进食，患者需要通过鼻饲饮食。手术两周后，可以多吃一些富含高蛋白和维生素的食物，同时在饮食方面尽量选择容易消化和吸收的食物，这样能够帮助改善术后的虚弱体质。同时可以多吃一些高纤维的食物，能够帮助促进身体的新陈代谢，从而让身体更快的恢复。但是要忌食过甜过酸、过热过冷、口味重和辛辣等刺激物,这些食物不利于术后的病情恢复,还会导致口腔恶化带给往后治疗的负担。忌烟酒,因为烟酒对口腔的刺激很大。

五、个人感悟

该患者的口腔癌与其吸烟喝酒有着密不可分的联系。香烟烟雾中所含的苯并芘、烟碱、焦油等，均有强烈的致癌作用。另外，酒精饮料，特别是高浓度的白酒，会对口腔形成强烈剌激，久而久之，便可诱发癌变。因此，要减少口腔癌复发的机会，最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的病因，如抽烟，喝酒，嚼食槟榔等，绝不可心存任何侥倖的心理。据统计，有高达70%的口腔癌复发病例，在前次治疗后仍有吸烟、喝酒等习惯。